參保條件:必須參加基本醫(yī)療保險,可以是職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
費用要求:在第一次報銷之后,個人自付費用必須超過了醫(yī)保二次報銷的起付線。起付線的標準因地區(qū)而異,通常與當?shù)鼐用袢司杖胨接嘘P(guān)。
報銷比例:報銷比例根據(jù)當?shù)匦乱?guī)定而定,不同地區(qū)有所不同。例如,北京規(guī)定5萬元(含)內(nèi)的費用二次大病保險報銷比例是50%,5萬元以上的部分是60%。
報銷流程:申請二次報銷時,需要攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到定點醫(yī)療機構(gòu)進行二次報銷。
其他規(guī)定:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
總之,醫(yī)保二次報銷的具體規(guī)定和流程因地區(qū)而異,需要以當?shù)禺斈攴ㄒ?guī)為準。
1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn);
2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;
3、維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制;
4、促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步;
5、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
1、可以撥打當?shù)厣绫V行牡慕y(tǒng)一免費咨詢電話12333,然后根據(jù)語音提示選擇自助查詢或人工查詢。
2、到各地定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點零售藥店刷卡就醫(yī)或購買藥品時,就可以查詢到醫(yī)保卡里的余額。
3、可以到當?shù)貏趧雍蜕鐣U暇止衽_找工作人員查詢余額,也可以使用自助查詢機進行查詢。
4、可以登錄當?shù)貏趧颖U暇止俜骄W(wǎng)站,輸入身份證號碼進行查詢余額。
一、職工醫(yī)保
職工醫(yī)保,即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障,這類醫(yī)保適用于企事業(yè)單位員工,一般由我們個人和公司共同繳費,公司交大頭,個人交小頭,每個月公司直接從工資中扣除相應(yīng)繳費比例的錢。
二、居民醫(yī)保
居民醫(yī)保,也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障,這類醫(yī)保適用于沒有參加職工醫(yī)保,但是有當?shù)貞艏木用瘢蛘咴谛W生、小朋友等等。針對小孩有少兒醫(yī)保,針對沒職工醫(yī)保的老人也有居民醫(yī)保。
三、新農(nóng)合
新農(nóng)合,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有的地區(qū)有新農(nóng)合,有的地區(qū)沒有,沒有新農(nóng)合的地區(qū),是因為農(nóng)村居民被納入了居民醫(yī)保范圍。
總的來說,醫(yī)保大概就這三類,如果你還沒有參與以上任何一種醫(yī)保,一定要盡快加入。醫(yī)保的優(yōu)點還是挺多的。
一來它的投保門檻低,帶病也能參與,對身體有小毛病的老年人挺友好;二來只要一直繳納醫(yī)保,就能享受到醫(yī)保報銷待遇,滿足一定的繳費要求后,退休后還能繼續(xù)享受,醫(yī)保的穩(wěn)定性是商業(yè)保險不能比的。
一般來說,醫(yī)保卡里的錢是不能取出來的,只能在定點醫(yī)院和藥店看病買藥。不過,以下幾種情況還是可以取的:
1、醫(yī)保卡使用終止:如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù);
2、參保人移民:憑公安部門出具的證明等辦理支取手續(xù);
3、異地轉(zhuǎn)移:在當?shù)貐⒈:螅砂厌t(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)移至新賬戶。
《社會保險法》
第三十二條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。