在當(dāng)今社會(huì)的大環(huán)境中,就醫(yī)看病的所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力可不小,所以不少人為了給自身添一份保障就會(huì)選擇繳納醫(yī)保。下面是小編收集整理的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別，歡迎閱讀分享，希望大家能夠喜歡。
1、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保;
2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi);職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi);
3、參加居民醫(yī)保的對(duì)象一般是沒(méi)有工作的居民;而職工醫(yī)保對(duì)象是工作單位人員或者靈活就業(yè)人員等。
職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工社保里的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，它主要是為了補(bǔ)償職工因疾病風(fēng)險(xiǎn)而遭受的經(jīng)濟(jì)損失。在參保人員患病就診，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。那么，職工醫(yī)保斷交怎么辦呢?
如果醫(yī)保出現(xiàn)斷繳的情況，那參保人員就無(wú)法再享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。所以一旦醫(yī)保出現(xiàn)斷繳，參保人員應(yīng)該盡快進(jìn)行補(bǔ)繳，這樣才能繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
像職工醫(yī)保出現(xiàn)斷繳的情況一般都是由于職工離職所導(dǎo)致的，因此可以在找到新工作的時(shí)候，讓新單位幫忙續(xù)繳上醫(yī)保，這樣職工就可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
不過(guò)在斷繳的這段期間，參保人員是享受不到醫(yī)保報(bào)銷待遇的，頂多只能用醫(yī)保卡里的錢看病買藥。而如果不想出現(xiàn)這種情況的話，就可以選擇去醫(yī)保中心變更繳費(fèi)主體，個(gè)人進(jìn)行繳費(fèi)。
1、住院報(bào)銷
在職員工：醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為85%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元(包括4萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為90%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為95%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元(包括30萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為85%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。
退休人員：醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為91%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元(包括4萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為94%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為97%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元(包括30萬(wàn)元)之間的，報(bào)銷比例為90%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。
2、門診報(bào)銷
在職員工：在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元，報(bào)銷的最高限額為2萬(wàn)元。退休人員：年齡在70歲以下，社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為85%;年齡在70歲以上，社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷的起付線為1300元，報(bào)銷的限額為2萬(wàn)元。