目前國內醫保主要分為新農合(新型農村合作醫療保險)和職工醫保,由于對這兩種保險制度缺乏了解,想知道新農合和職工醫保哪個劃算?下面是小編收集整理的新農合和職工醫保哪個劃算,歡迎閱讀分享,希望大家能夠喜歡。

職工醫保和新農合相比,職工醫保更劃算。
據了解,新農合和職工醫保可以同時交,比如農村戶口如果在城市就業的話,就可以同時交,但意義不大,因為即便是都交了,也只能使用其中一個,另一個也就白交了。因此建議是不要同時交,可以退掉其中的一個。相比較而言,職工醫保更劃算,建議推掉新農合。
在職職工用人單位每月繳納8%,職工個人每月繳納4%,至少每月有3.25%一4%的醫療保險金是直接歸當事人的社會保障卡,供當事人在醫院門診就診和社會藥店買藥。而新農合雖然每年繳費,但卡上沒有。
另外,新農合和職工醫保的報銷比例中,職工醫保報銷的比例最高,新農合最低,能報銷的范圍也是不盡相同。報銷范圍職工醫保報銷的范圍較廣,新農合報銷的范圍局限性最大,職工醫保報銷范圍包括門診、住院費、零售店買藥等,大部分的居民醫保和新農合只能報銷門診大病和住院費用。
兩者各有特點;新農合屬于衛生系統管,而城鎮醫保屬于社保系統管,兩個系統不一樣。也有很多患者前來咨詢到底用什么醫保看病更劃算,但因為屬于不同系統,政策、細則各不相同,單純說哪個劃算是不科學的。他們只能將兩者區別講清楚,由患者自行選擇。
此外籌資水平不同,報銷比例也有區別。城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。
1、參保人員帶卡就醫
參加社保之后,一般會發放社保卡。參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務。
2、定點醫療機構開通了實時結算業務
參保人員用社保卡掛號后,進行門診和檢查,結算時,醫院將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分。
3、定點醫療機構未開通實時結算業務
在結算時,參保人員需要全額墊付。然后由參保單位帶著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構審核報銷。
4、參保人員未帶卡就醫
如果去定點醫療機構看病時,忘記帶醫保卡了,也并非不能報銷。如果你屬于這些情況,就可以在事后去醫保經辦機構報銷。
(1)發生急診;
(2)做_手術;
(3)企業欠費,沒有準時繳納費用;
(4)參保后,沒有領到卡;
(5)正在走補卡、換卡程序,還沒有領到新卡。
如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫,就必須由本人全額支付。