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今年是我進入大學后放的的第一個假期，年前心里總是有點激動興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經進入醫學院啦，應該多到醫院里走走和那些醫生交流交流，為以后的工作積累經驗。我覺得我現在一個對醫學懵懂的小子，能到醫院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫院里來個小小的實習，到醫院做了一名陪護。在經歷了這個工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色，沒有一個人是可有可無的。另外，我發現醫生這個職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責任的力量，明白了一個道理：作為一名醫生(法醫也如此)，你必須把手里的事情做好，對每一位病人負責，也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、實習目的
社會改變啦，以后大學畢業找工作都會看個人的工作經驗，作為一名醫學生更需要有相當豐富的實踐經驗，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業的支撐點。同時，還可以檢驗自己依靠自己生存的能力，以及在校學習的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、實習地點
__縣中醫院病房區
三、實習時間
20__年x月x日—20__年x月__日
四、實習內容
在這個寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，我進入了我們縣中醫院(比我們縣醫院低一個等級)做了一名陪床看護。不同于其他的護士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務勞動(醫院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說：“剛開始時都這樣，就連受過專業訓練的護士也受不了，更別說你這個小實習生啦。只要在病房區呆上一天，就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環境，同時，我深感自己肩負的責任重大，因此我對自己提出了以下幾點要求：首先，要本著對病人及其家屬負責的態度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液，作為看護，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護，就必須負責病人的吃喝拉撒，在病人大小便時，不可以因為怕臟就推卸不干，這是有違職業道德的極其不負責任的行為。最后，必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點，還會給醫院的聲譽帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床，經了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在__仿山附近和一輛大卡車發生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們__魯花上班無時間照料，所以從監控室出來后，醫院就安排由我來負責他的日常看護。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后，我發現照顧病人真的不是一項簡單的工作：每天早晨不到七點就要到達，要開窗戶通風(只通一會，天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質的食物。在選擇食物的時候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外，還要注意食物的營養搭配，要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說，陪護是鍛煉一個人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談談心，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續的力量。
幾天下來，我覺得身體有點吃不消了，總是擔心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯誤，就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯，可怕的錯誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經回流。我當時就驚出一身冷汗，等到護士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內疚。護士長責備了我幾句，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關系，你還年青嘛。”這使得我更加內疚。為此，我又多了一項工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經過這件事，我更加嚴格的要求自己，一定要對病人的身體負責。醫生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫生，也不具備專業的醫護知識，但我相信，只要我腳踏實地的干，我一樣可以為拯救生命的事業貢獻自己的一份力量。
經過我十天的悉心照料，叔叔已經可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫院，結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧，并叮囑我以后在大學好好學習，將來當一名好醫生。
人的一生，有很多事只有自己親身經歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個經歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學會了很多，也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是，這次實習的經歷，使我提前進入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實踐中檢驗了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐，在__醫院當導醫志愿者，算是再一次涉獵醫院的經歷吧!期間，我見識到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經歷而言，是對__醫院的看病難與問題說明。一方面，__醫院是一所集科研、醫療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫院，這就要求它統籌兼顧，各個重點難免會產生沖突。舉個例子來說，在此次導醫工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫生的號，可是他卻是一級專家，掛號都得排隊，還只有一個月后的號，由于事先不知道醫院的掛號體系，她又不得不先預約后，一個月后再來。可是等待她的不是此醫生，卻是換了另外一名醫生，這讓她心里很不痛快，想進診室問個明白，“可惡”的護士小姐不讓進，對她解釋說，醫生要教學生上課，暫時有另外一名醫生代勞。醫生不來她也沒辦法，只好勉強同意，但她一定會去投訴的。事情就是這樣，在__這樣的集科研、教學和醫療為一體的大醫院，有著優秀醫療資源和師資資源，在學生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會顧此失彼。另一方面，病人也是導致此類事情經常發生的重要原因。盲目的迷信老人專家，一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號，怎么會不增加醫生和醫院的工作負擔呢?還有就是，病人本身對信息把握不夠，對醫院各種體系的不了解，也是導致此類時間的重要原因。
其次，在__醫院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課，一位熱心的醫生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在__醫院來說，主要是因為中國的制藥業研究水平太低，制不出高端藥，而又對國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經濟保護政策的作用，這就更導致了中國不管哪個醫院，只要來看病，藥費就會很貴。而且，在中國，據調查顯示，95%醫院的醫療設備都是從國外進口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫院為了回收成本，就會把檢查費標的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫院，因為沒規范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫生專門給你開貴的藥，這就導致醫藥費使勁漲。加之，某些不良醫生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后，由于社會民眾敏感的神經和媒體捕風捉影的報道，加深了病人與醫生之間的代溝，醫患關系由此惡化。一方面各種負面新聞，導致病人對醫生形象的誤解和不信任，導致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會上病人告醫生、打醫生甚至殺醫生的情況時常出現，使得醫生對病人有著防備心理，對各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補上，直接導致醫藥費的增加，同時也增加病人對醫生的不信任感，加深醫患矛盾，醫患關系更趨緊張，最后結局就是不管是病人還是醫生，都成了看病難、看病貴。
醫療改革，是國家近年來重大的戰略方針。醫療體系的建立，不論任何時候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現于國于民都具有重大意義。
然而，現階段的醫療體系尚不完善，還需不斷努力。針對目前醫療體系所產生的問題，我個人覺得應該做到以下幾點：
首先，醫藥應該分開，設立第三方評估機構，增強科研能力。過去，不管大小醫院，都是醫生在開處方，同時又掌握著處方所用藥量的多少，進而使得患者增加經濟苦困難，因而看病貴，就是由此導致的。過去有些醫生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥，是導致看病貴的重要原因。將醫藥分開，就是醫院只負責看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進口藥，導致進口藥極貴，這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制，以穩定其價格，是保證看病廉價的重要手段。所以，把守住藥這個關口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業人士來做評估，以此來防止醫生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時還可以對醫院所開的檢查項目進行評估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫患關系，減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監督，也就是說，媒體不應該直接介入與醫院相關的事件，而是通過間接的監督來實現。
另一方面，增強本國自主研發新藥的能力，盡量減少進口。為此，可以引進這方面的人才，或是支持鼓勵此方面人才的培養，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫患關系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個醫療體系的重要手段。目前醫患關系之所以這么緊張，一方面是由于醫院本身制度存在一些問題，例如個別醫院出現的收受紅包的情況，或是個別醫院多收費等事件，由媒體報道后，產生強大的蝴蝶效應，不僅損害了所有醫院本身名譽，還增加了患者對醫院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導致的。患者本身由于專業知識的不對等，對醫院所開處方或是檢查不理解或不認同，加之之前媒體對醫院的負面報道，更使得患者認定醫院是在損害其利益。最后，從醫生本身的角度來說，由于社會對醫生的誤解以及不信任，對病人是防之又防。一個醫生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫生的事情發生嗎，這就增加了醫生對患者的防范。對所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費，又加深了患者對醫院的誤解，如此就陷入了一個惡性循環。解決問題的關鍵，個人認為，應該是多方面的。
一方面，對醫院方面，就上面所說的評估監督機構，可以發揮多方面的功能，不僅應該篩選出大病到大醫院治，小病到小醫院治，同時對醫生所開處方加以監督，保證其合理性，同時又使得醫療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫院和小醫院，其管理政策又應不同。對大醫院，不僅要使得民眾掛號方便，看病不會等的太長，檢查單有合理，醫藥費合理。對小醫院而言，管理方式有不相同。就個人而言，小醫院又是最容易出問題的醫院。什么收受紅包，開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時，小醫院的醫生水平相對來說較為低下，問題也容易出現，醫患關系甚是緊張，但是由于其醫療資源不夠，所以，大部分患者會選擇到大醫院接受治療，進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫院，更應該督促其執行相關政策，同時又可加強監督。
另一方面，對醫生而言，經常對醫生進行醫德教育，促使其發揮主觀能動性。每個人都有榮譽感，而醫生是最容易獲得這種感覺的，增強醫生治病救人的責任心與榮譽感.同時，也可以適當”，不管是身處社會的那個階層，錢對每個人都是一樣的。許多醫生之所以收紅包或多或少與錢有關系，所以應該適當提高醫生的工資。增加醫生的工資，就目前出現的一系列問題，究其根本，就是一個字“錢”。
對患者而言，最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題，不管是生活在社會的那個階層，都會生病，都會與醫院接觸，而社會媒體對醫院的負面報道，使得患者對醫生缺乏信任感，要是醫生在診治過程稍微出現問題便會緊抓著不放，甚至有以此為職業的人。同時患者的專業知識又不夠，對病情的認識往往與醫生不同，為此往往產生矛盾。因此，導致患者以為醫生帶著不收紅包不看病的心態，往往會硬塞紅包給醫生。進而加劇醫患矛盾。所以，解決此問題，應該普及基本的醫學常識，或者看病錢先向患者介紹有關的專業知識。嚴禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發生，在醫院張貼海報進行宣傳，而醫生應該對自己所開處方進行解釋，以說服患者。
當然，由于導致醫患關系緊張的不止這些，要解決這個社會矛盾，還需要醫院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫工作中的感悟和認識，當然導醫所獲的認識肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會，所以，觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20__年的學生暑期社會實踐以“理論聯系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。我見習所在的安徽省__縣中醫院成立于__年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張__主治醫師、趙__醫師的帶領下開始了20__暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯系和加強，其實對于醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發現理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在__縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫
我所學的專業是中西醫結合，這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫和西醫的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發現，盡管國家政策對中醫院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業的發展，但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫生的話，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張__主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衛生的大力支持，現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系，由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。
八月初，我帶著從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房里協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
在實習結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，這次實習讓我親身經歷了本專業的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
在脾胃科實習的的這三周中，這是我在中醫院實習的第一個科室，剛到一個陌生的環境，總會有些不適，但是這里的老師很好、同學很好，在老師和同學的幫助下，慢慢的習慣的這里。特別感謝趙從快老師，在什么都不懂的時候，親自教我，如寫病程、熟悉科室、病案室等等。
在實習的過程中，總會看到自己不懂的地方，我就會默默的記下，然后在空閑的時候去查找資料。查資料大多就是查課本咯，就這樣，我發現其實很多的東西，都是課本上學習過的，只是學習的不到位，或者學習了，沒有聯系到實踐上來，通過查找課本，往往會得到不同的理解。所以，在實習的過程中，也是在發現自己學習的不足之處，慢慢的補缺補漏，這樣子才能進步。
孔子曰：“溫故而知新，可以為師矣”。我們在學完一本書之后，總會有許多的不明白、不理解的，或者理解錯的，理解不夠深刻的，特別是中醫這門高深的課程，想理解透徹本非易事，這時候隨著我們的積累，重新的去看，總會有許多不同的感悟。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，我帶著新奇與緊張的心情踏進了__醫院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
一、實習時間
二、實習地點
__醫院。
三、實習過程
護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答復，護士們主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭發，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名實習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
四、實習體會
從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程，以后我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應、去融入，那么怎么做呢？怎么樣才能學以致用呢？就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變，而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫院實習的時間不多，但卻是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎。
五、實習總結
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院點點滴滴的培養時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾！
社區衛生服務是城市工作的重要組成成分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
社區衛生服務管理這門課見習的地點是到某一社區衛生服務中心去，我們所到的社區是廣州荔灣逢源社區衛生服務中心。中心內開展了臨床醫療、臨床康復、預防保健、指導、健康教育、社區診斷、家庭病床等服務項目。在醫療方面，中心在醫學領域不斷開創了自己的特色，滿足轄區內病人的醫療需求。中心內設全科診室、中醫診室，中西醫治療相結合，并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫適宜技術普遍推廣。該社區在早段時間還評為以中醫為特色的社區衛生服務中心。
該中心在醫療方面與其他中心大致相同，主要是針對社區常見病，多發病，慢性病的治療。設立了三個診室，其中還包括發熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設計不大符合規矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到，急診治療還是能夠正常運作的。總體上，中心的綜合水平是很好的，這個社區區民六萬多，在這里的門診量也是很多的，特別是這里的中醫治療具有特色。患者在家門口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，所以每個病人獲得的時間就會減少了，對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海。本中心設備精良，擁有200mAX光機、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質檢驗分析儀等一大批先進儀器和設備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對于其他社區來說。對于大醫院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
這里所有的藥物清單都公示出來了，分別有國基和省基藥物，社區只有這些藥物。都是國家統一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的，也就是說，在社區里的醫生是沒有回購藥物的，開的藥也沒有一點利潤。醫生的收入與醫院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區衛生服務機構將業務收入、醫保預付資金、預防保健經費全部納入收支兩條線管理范疇，實現社區公共衛生服務和社區基本醫療的全面預算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計劃和規定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個人分配利益脫鉤，從機制上切斷社區衛生服務的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫生固定有收入，而不與社區的收入掛鉤，那么醫生不就很容易成為駐米大蟲？其實不然，因為每一年都有人來到社區來考核，如果你一年內沒有完成需要考核的工作量，就會相應的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區開展更多的健康宣教的活動，使老百姓認識到更多健康的知識。
中心除負責對地段轄區內易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產期保健外，還對轄區內居民進行基線調查，建立家庭、個人及社區健康檔案，開展老年人保健指導，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊，開展高血壓、糖尿病系統管理，建立保健卡，對慢性病實施微機管理和動態隨訪管理。中心還根據老年人的要求定期組織針對各個季節、各個時期的多發病進行知識講座，宣傳養生保健，食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養等有自我保健知識。還開展了一項新的項目——“健康小屋”，在健康小屋里，來到社區的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標。加強居民的自我管理，減少危險因素。我覺得安全小屋的應用發展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。
雖然社區醫院發展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫院。社區醫院在發達國家有上百年歷史，在我國起步不過10年。成長的過程中出現問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發選擇社區醫院，讓社區醫院更好地發揮在城市醫療衛生體系中的作用，就必須跨越限制社區醫院發展的資金、設備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區醫院茁壯地長大，社區衛生服務才能贏得人心，逐步發揮自身的重要作用。
經過兩年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來，所獲頗豐，心得體會也不少。現就在醫院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院見習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點。可真正到了醫院后，才發現這其實是一門很大的學問。我在省中醫見習，門診的醫生一天要看幾十個病人，病房的醫生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后，我發現，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內發現你這塊“和氏璧”呢？就我自己個人經驗來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學，還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來得很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什么？這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質的，弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫院常規幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經改變了他對我們看法，那天他高興的說我們一點都不比實習生差，后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。
二、自己把握機會，積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里，進修生、博士生、研究生、國內外的實習生、見習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課；若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發掘了。
其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內科見習的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢？相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發現，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。我在內六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。
__老師：
您好！我在南海中醫院實習已有半個月了，在此向您報告一下實習情況，呵呵。。。
這半個月，安排在神經內科實習，該科室常見病種是腦出血、腦梗塞、眩暈、頭痛等相關神經系統疾病。目前跟胡金城老師，也是咱們學校的研究生，以前在省中醫跟劉茂才教授。他比較喜歡用中藥，特別跟我說要把傷寒里的方學會用，說傷寒方是很有臨床價值，用好了真的很有效。我知道我這方面是缺乏的，還待日后好好學習。
對于醫院的信息系統已相對熟悉，一般的工作命令也掌握了。這邊的帶教還是比較嚴格的，一個老師也就只帶一到兩個學生，帶教意識也比較好，動手機會也相對多，我覺得還比較滿意。現在，我基本能獨立完成查房，問病史，寫完首記、主治查房、科主任查房等，一個大病歷的格式和要求也基本跟上了。現在對我最有難度的就是那些西藥和藥理，因為本科的時候沒有學過這方面的課程，自己看書補起來也挺有難度的，沒有一個整體觀，記起來也比較困難，因為還沒形成一個系統。在這方面想聽一下您的意見。另外，對于常見神經疾病的病因、診斷、處理，我還很缺乏經驗。估計是以前的解剖沒學好，也忘得七七八八了，所以對于很多病的定位和預后還不是很有把握，治療上也缺乏手段。今后在神經內科的時間重點是放在這方面了。
昨天參與搶救一個腦干出血的病人，男性，60歲，后來醫生認為沒有搶救價值，也就沒有積極搶救了，最后也沒救回來。今天好像還因為在搶救過程中是否溶栓這個問題家屬跟醫院鬧起了糾紛，雙方正在調和處理中。我是覺得病人和病人家屬都不容易，可是醫生也一樣太不容易了。那個病人家屬是挺可憐的，家庭環境也不是說好，病人住在ICU大半個月了，欠下好幾萬（這個治療過程中應該有折騰病人的治療），病人老婆還是雙側股骨頭壞死的，夫妻間還是很有感情的，妻子要求積極治療，渴望有奇跡。可是我聽我的帶教老師跟她說病人情況和預后時的那個直接態度，真是太直接了，病人當場就哭了，我在旁邊聽著也覺得難以接受。。。后來跟老師談到這種情況時，他說這也是沒辦法的事，你不跟他說明白說清楚以后會很麻煩的。。。真是太不容易了，這應該已涉及到醫學倫理道德的事了，也不是我能想明白的，只不過比較困擾我，我暫時也還沒有能力處理這種問題吧。
這個醫院也比較重視康復，針灸推拿康復基本上是一塊的，不過還是分開一個個獨立的科室，開展得還不錯。不過在這邊住院的病人做推拿治療是要自費的，也不明白是什么原因，很多居民社保的病人聽說要自費就有不愿意做的。
我打算在接下來還在神經內科的這段時間，再刻苦一下，好好看看書，掌握神經內科常見病種的處理，要求自己出科時能獨立處理常見病。我還打算以后每半個月向您匯報一下這邊的實習情況，如果你有時間的話，我希望能得到您的回復，給我點意見。呵呵。。。最后，還有一件我拖了很久的事，就是那個挑戰杯計劃書的事，我一直都沒好意思跟你說呢，因為我們的虎頭蛇尾！學期末的時候本來是要發給老師的，可是那個財務預算和市場分析相關的那部份確實沒有認真調查和查閱相關資料，一直拖在那里。最后計劃就拖到夭折了。浪費你的指導了，真是抱歉！現在已過上交的截止日期，要是參加的話就得等下一屆了。所以，我們現在還是在拖著。真是對不起你的指導了。
最后，祝老師身體健康，工作順利，開心快樂！呵呵
一個多月的實習已經結束，但留在心里的回憶和感受卻久久難忘。在這一個多月里，我們一直緊張、努力、快樂、幻滅、自信。這些前所未有的經歷讓我們進步，成長，學到了以前在學校學不到的東西。
20__年9月1日至10月15日在__寵物醫院實習。醫院位于長沙市楊家山嘉潤多超市附近。它是一家私人擁有的寵物醫院，面積不超過100平方米，兩層。寵物醫院基礎設施比較齊全，設置了所有必要的手術室、美容室、傳染病隔離室。但是由于規模小，醫院還處于發展階段，所以先進的醫療設備并不多。在職員工不多，一共四個。
這家寵物醫院主要從事寵物的美容、醫療、手術和住院，銷售寵物食品、寵物玩具和寵物相關產品。每天都有大量的顧客。我們每天在那里的主要工作是打掃衛生，接待來看病的小寵物，幫助小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常給醫院消毒等等。
來寵物醫院的寵物主要是狗，其中博美犬、金毛、牧羊犬、吉娃娃等人來看病。這些狗大多數是由主人從外省或國外空運過來的。因為是異地托運，或多或少會帶一些疾病。實習期間接觸的病例主要是傳染病(如犬瘟熱、細小病毒病、肺結核)、寄生蟲病、外科疾病(如外傷、膿腫)、內科疾病(口腔炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等疾病。
經營這家醫院的老板是我們農業大學的大四學生。他在工作中對我們很嚴格，在生活中對我們很關心。從他和其他寵物醫生身上，我們學到了很多做人、做事、創業的道理，我深深體會到，做一個合格的寵物醫生，不僅需要熟練的操作技能，更需要過硬的專業素養。
在__見習大約三個月的時間里，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到__的，很親切，畢竟是家鄉……。
__市中醫醫院是目前__省市地級規模最大的綜合性中醫醫院，國家三級甲等中醫醫院，愛嬰醫院，全省重點中醫醫院，__中醫藥大學附屬醫院，__市紅十字會醫院，__市創傷急救中心，又是省級文明單位，__省100家文明行業示范點之一、10家文明服務示范醫院之一，是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經過在__的見習，我在__實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是__。__老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著__老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶著我仔細的為患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，__老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結，概括述說了本病的發病因素、鑒別診斷、并發癥及治療。在__老師的調教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優勢，這一優勢在__市中醫院的消化科得到了很好的體現，科里中醫氛圍濃厚，云集了醫院里的好多名老中醫。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯為證”，中醫里講脾胃乃后天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經絡，調氣活血，并有保健養生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科，中醫針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經成為中醫院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候，可能因為太緊張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現在應該不會再有那次的尷尬了吧。
我現在實習的科室是骨科，下個科室是內分泌。小兒科后去的是普外，學習了基本的縫合與打結，而且在手術臺上拉過幾次勾，本以為會害怕手術，可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現在的我回家經常可以為周圍的人解決些小毛病，自覺效果還好，已經獲得不少的信任；現在的我也不再為中西醫的矛盾斗爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫生，讓喜歡理論的去做理論吧；現在的我找到了學以致用的樂趣。在__的這段日子里，我過得很開心，很充實。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學！
時間可過的真快啊，轉眼之間兩個月就這樣悄悄的過了，真的好快！
七月初匆匆的從家里來到深圳，然后又匆匆的來到廣州，而來廣州的第2天就到醫院報到開始上班了，至此漫長的9個月的臨床實習就正式開始了。
七月五號到醫院報到，被安排在了外科，然而一進醫院，給我的第一感覺就是，什么也聽不懂，只知道到處都是唧唧喳喳的，就象聽天書一樣，只能干眨眼，并且不管去干什么，都的一在的強調“不好意思，我聽不懂廣州話，請講普通話好嗎？”這句話應該是我剛開始講的最多的一句話吧，唉，那種聽不懂別人的話的感覺真的是很悲哀，但又很無助。所以每天下班回家得看電視學、聽。因為總護士長也一在的強調，必須竟快學會白話，最起碼也要會聽，不然根本就沒法做事。真的，也的確如此，在廣州不會粵語，干什么都麻煩。到七月十九號的時候，這里的實習生都到了，她們都是廣東人，所以我每次做事都帶個同學，就當作是翻譯，那樣就方便多了。而他們每個人都會問我，為什么一個人要跑這么遠的地方來實習？都說我好勇敢，好堅強。但真的是這樣嗎？我也時常在想，我是為了什么？要一個人孤身來到這里，既沒有朋友，也沒有同學，更沒有家人在身邊，有的只有我一個人的孤獨與寂寞和無助，我不懂，難道這就是所謂的堅強與勇敢嗎？
在醫院，我們是剛出校們的學生，而對于臨床，是很陌生的，因此不懂的東西太多了，所以不管著作什么都的小心翼翼，做任何事都得查了一遍又一遍，真是三查七對，多人核對后才能做，不然出了問題，后果是不堪設想的。
在外科呆了一個半月，前一個月都沒有上過夜班，因為護士長說夜班沒什么學的，就是守夜，所以那一個月我就天天上白班，因此也就沒有固定的老師，不過這里的每個老師都很好，什么都愿意教我，而我也學到了很多東西，同時也讓我感覺到自身的好多不足，然而也正是因為這些不足才讓我有了學習的動力，所以每天都得看書，因為我不想每當老師問我問題時，我什么都答不上來，那種感覺不好。人們常說，有了壓力才會有動力，而我一直認為只要有了興趣，干什么都好說，真的，像這些專業課本在學校時，怎么也看不進去，而如今看這些書再加上臨床實踐，原來也可以這么有趣。
兩個月一眨眼就過了，想想學了什么？不敢說，只能說了解了一下醫院的基本操作流程和運行制度。然而也給我留下了深刻的印象，也讓我感受到了，其實醫院也并沒有我們想象中的那么可怕，真的。特別像我們剛出來實習的學生來說，真的很有很多感觸的，當你幫病人做一點小事，而聽到他們的道謝時，是欣慰的；當你聽到患者說，這姑娘打針一點的都不疼，呵呵聽到這樣的話，心里是滿足的。真的，我們特別容易滿足，只要別人一個小小的肯定，我們就會更加的努力去得到別人更多的肯定和認同。
雖然我離開了廣州那個繁華的大都市，對那也沒什么留念的，本來我一直都不喜歡那里，就當作是人生的路過點吧，所以對那也沒什么感覺。但是我相信不管在哪，只要我努力，目標就會實現的，更何況現在我已經喜歡上了這分工作，所以我會用心的去對待它。并且以后的路還很長，相信自己，一定做的到的。