短短一個月的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上活力澎湃,可是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結,期望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感激醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自我,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,凍斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心境以及進取想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,可是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命期望。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
經過一周的培訓,我對醫院的情景有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教教師在教學管理方應對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,構成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。
醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自我的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,
今天是比較充實的一天,上午休息,可是中間趕去醫院聽了一個小講座,專門給我們5個人上的小講座,關于消化道系統概況的介紹,看到了25床橫結腸和左乙狀結腸潰瘍腸道內鏡的彩圖,直觀地了解了潰瘍的癥狀,我想這樣的直觀介紹如果能在課堂上實施,就不用我們在期末考試中拼死拼活的去背了,所以在這里強烈建議老師:能在課堂上提供相關病例的復印件,邊講邊直觀的感受該病例,可以加深印象并牢記相關知識。
所謂的休息只能說是用來睡覺才對,回來后洗洗直接睡到11點,然后吃飯,又是騎車上班。心情還不錯,主要是不累,所以下午積極的做著關于迎送班的任務:晨護、測量生命體征、畫體溫單、檢查病人衛生情況、接收新入院的病人、送走出院的病人并作健康教育、檢查床頭卡(包括病人的基本情況、飲食情況的介紹、護理級別以及根據病人病情進行健康教育及臥床休息、壓瘡和預防跌倒等方面的告知、還有發藥并告知服用時間和方法。過程中注意用語的禮貌性、通俗性和病人易于接受性。同時,了解病人的相關情況,為健康教育做好準備。
今天下午主要學會:
①如何接受一個病人入院,如何評估病人的情況,如何測量病人的基本體征,如何按照規定填寫各種病例本中各種單子。
②在發藥前,經過兩個護士核對簽名后,在藥單上畫出需要特殊服用時間的藥物,然后依次發藥,中間強調服藥時間和劑量,最后回到護理站,簽上姓名和時間。
③由于病區接收的均是消化系統疾病的病人,所以飲食護理在整個病程中都非常的重要,所以要加強各種消化道系統疾病的飲食護理的知識。
今天就是這么多,可是心態發生了一定的變化,只要自己能接受的來,能很快適應,或許什么樣的工作似乎都可以做的很好。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗。“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫生!
經過幾年的學習與提高,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化發展的,要用發展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展,要不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。要學會學習、學會創新,學會適應社會的發展要求。相信我能夠通過自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的進步。
工欲善其事,必先利其器。實習后我對專業的理論知識與發展方向有了更進一步的認識,奉獻我的一生將是我的職業準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則,熱愛祖國、熱愛黨和人民,堅決擁護社會主義制度,關心國內外大事。同時我不斷提高自己的綜合素質與能力,認真學習,團結同學,積極參加各種活動,使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提高,獲得老師和同學的認可。優秀的班集體,增強了我的責任感,可親的同學,讓我懂得怎樣與人合作,老師的教誨,為我的成功指明了方向。
對于一個即將步入社會的醫學生來說,熱愛醫學事業,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為人類健康事業而努力奮斗,不僅是一個偉大的理想目標,也是對自己價值的體現。
社區衛生服務是城市工作的重要組成成分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體,全科醫師為骨干,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、技術服務為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
社區衛生服務管理這門課見習的地點是到某一社區衛生服務中心去,我們所到的社區是廣州荔灣逢源社區衛生服務中心。中心內開展了臨床醫療、臨床康復、預防保健、指導、健康教育、社區診斷、家庭病床等服務項目。在醫療方面,中心在醫學領域不斷開創了自己的特色,滿足轄區內病人的醫療需求。中心內設全科診室、中醫診室,中西醫治療相結合,并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫適宜技術普遍推廣。該社區在早段時間還評為以中醫為特色的社區衛生服務中心。
該中心在醫療方面與其他中心大致相同,主要是針對社區常見病,多發病,慢性病的治療。設立了三個診室,其中還包括發熱診室和腸道診室。還有急診室,不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設計不大符合規矩,但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用,但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到,急診治療還是能夠正常運作的。總體上,中心的綜合水平是很好的,這個社區區民六萬多,在這里的門診量也是很多的,特別是這里的中醫治療具有特色。患者在家門口就能看上病,十分方便,但是患者大都集中在上午來看病,所以早上每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,所以每個病人獲得的時間就會減少了,對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所有好的醫院都是人山人海。本中心設備精良,擁有200mAX光機、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質檢驗分析儀等一大批先進儀器和設備,為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,但這是相對于其他社區來說。對于大醫院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
這里所有的藥物清單都公示出來了,分別有國基和省基藥物,社區只有這些藥物。都是國家統一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的,也就是說,在社區里的醫生是沒有回購藥物的,開的藥也沒有一點利潤。醫生的收入與醫院的收入是分開的,就是收支兩條線。社區衛生服務機構將業務收入、醫保預付資金、預防保健經費全部納入收支兩條線管理范疇,實現社區公共衛生服務和社區基本醫療的全面預算管理:通過將收入上繳專戶,支出按計劃和規定用途從專戶中撥付的資金管理形式,使單位收入與個人分配利益脫鉤,從機制上切斷社區衛生服務的趨利因素。我們就有疑問了,既然醫生固定有收入,而不與社區的收入掛鉤,那么醫生不就很容易成為駐米大蟲?其實不然,因為每一年都有人來到社區來考核,如果你一年內沒有完成需要考核的工作量,就會相應的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的,不僅僅能解決看病貴的問題,也能使社區開展更多的健康宣教的活動,使老百姓認識到更多健康的知識。
中心除負責對地段轄區內易感人群,7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種,1周歲內兒童“四苗”全程接種,以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產期保健外,還對轄區內居民進行基線調查,建立家庭、個人及社區健康檔案,開展老年人保健指導,建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊,開展高血壓、糖尿病系統管理,建立保健卡,對慢性病實施微機管理和動態隨訪管理。中心還根據老年人的要求定期組織針對各個季節、各個時期的多發病進行知識講座,宣傳養生保健,食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養等有自我保健知識。還開展了一項新的項目——“健康小屋”,在健康小屋里,來到社區的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標。加強居民的自我管理,減少危險因素。我覺得安全小屋的應用發展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低,這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。
雖然社區醫院發展的飛快,但是很多人還是無論什么病都是去大醫院。社區醫院在發達國家有上百年歷史,在我國起步不過10年。成長的過程中出現問題不足為奇,如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發選擇社區醫院,讓社區醫院更好地發揮在城市醫療衛生體系中的作用,就必須跨越限制社區醫院發展的資金、設備、人才等門檻,使之真正做到便捷、有效。只有讓社區醫院茁壯地長大,社區衛生服務才能贏得人心,逐步發揮自身的重要作用。
實習這一年是最繁忙而辛苦的一年,實習這一年是最充實而又意義的一年,實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的財富……
崗前培訓定決心:過好實習每一天
20__年__月17日,在中山大學附屬第一醫院(以下簡稱中山醫)門診大樓17樓講學廳,中山醫護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓,在會上護理部主任成守珍主任就醫院概況及實習生實習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業人員而非職業人員,我們不單單是醫生的腿,在學術上我們要有自己的思想和探索,她特別強調在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在中山醫的每一天。在實習的這一年里,我一定要以中山醫醫務工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質和職業道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業務能力。
輪轉科室,苦樂交加
每一位醫學生在實習期間都要經過輪轉科室的生活,而我所到的第一個科室是血液內科,由于這里的護士長曾來學校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習剛好也來過這個科室,所以我很快就能適應這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經驗豐富的醫務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者撓頭時我就會抓住時機問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了,也沒洗頭,要不下午我下班后來幫您在床上洗個頭吧,這樣您會舒服一些”一般在這種情況下,大多數患者都會很配合的,就這樣通過給患者做生活護理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在血液內科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關血液科的一些專科護理,比較順利地展開了我的臨床實習。
因為在血液內科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫院就診的急、門診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫院環境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發泄在我們醫護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說大內科的實習讓我初步感受到醫院工作的忙與累,那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實在是太忙了!尤其是中班,太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫護人員一開始就把我們實習生當成燒傷外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于中山醫的分層次分階段一帶一的教學模式,這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當看到出院病人在滿意度調查標里點名表揚時,當受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻自己的愛心,奉獻自己的青春。
實習一年是短暫的一年,按要求要輪完內、外、婦、兒科,急、門診、手術室以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短一個月的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在ent就學會了耳鼻喉這些很專業的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
從容面對金融風暴,微笑著去找工作
作為醫學生,在實習期間的另一重要任務就是找工作了,實習的目的之一也就是找到一份比較滿意的工作。在找工作的過程中難免會碰到一些挫折,記得被一些醫院拒絕后我就曾一度否認自己,非常不自信,那段時間我情緒一直很不好,面對金融風暴大背景,覺得找工作好難,總覺得自己壓力好大,以至于每天都害怕上班,害怕面對同事和病人,好像我頭頂上的天空都是灰色的,空氣讓人窒息沉悶,看到陽光我不覺得溫暖,皎潔的月光讓我心生一絲清冷,我整個人都好像生活在一片渾沌當中。好在心細的燒傷科護士長吳莉萍護長及時發現我的心理變化,她單獨找到我和藹而又溫和地對我說:“阿香,不要給自己太大壓力,每個人的成長都需要一個過程,微笑面對挫折把,一位挫折也是一種財富。”護長的這番話在剎那間觸動了我的靈魂,我恍然大悟:任何事物都是相輔相成的,生活就如同一面鏡子,你若對她緊縮雙眉,她也會給你一張愁苦的臉,你若對她微笑,她也會回報你迷人的笑顏!
實習是這樣,找工作也是這樣,于是在往后的日子里,我總是微笑面對,生活也陽光燦爛起來。吳護長也一直關注我的生活,在她的陪伴鼓勵下,我順利地通過了廣東省中醫院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長面試、心理測試和體檢最終同省中醫簽了三方協議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級城市發展,我想我都能借用詩人泰戈爾的一句“天空沒有翅膀的痕跡,但我已飛過”作為年輕一代就不應該只看重結果,我們更要學會去享受拼搏的過程。
樹立信心,迎接新的生活
短短的一年實習生活就要結束,這也我美好的大學生畫上完美的句號。這一年我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇護士這一行,我無怨無悔,最后我想借一首小詩來總結我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的護理事業中有所成績:
曾經的歲月,轉瞬間即逝
甜也是過去的甜,痛亦是過去的痛
望著穹窿,收藏回憶
心是那么的滿足,生命真好
太陽暖暖地照著,鳳也輕輕地吹著
照耀著我的臉頰,出亂了我的秀發
但心卻如此的澄靜
保持一顆優秀的心,陶冶一種優秀的品格
讓優秀成為習慣,讓誠實成為習慣
人生定將絢麗多姿,異彩紛呈
魔境三部曲之“王者歸來”
病史
男,35歲,建筑工人,己婚,小學文化,無信仰。19歲后就輾轉各地打工,家族史為陰性。患病前活潑開朗,性格外向。
20__年3月16日,與工友因小事發生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活動都沒有大礙。
3月17日,第二天去找工頭理論時,工頭罵其活該,他情緒激動,要去摸電門,被同事抱住,渾身發抖,四肢發涼,震顫,出汗。拍X光片,沒有發現明顯癥狀。
3月18日,清醒后問:“我在哪?為什么在這。”下肢發軟,不可以自己站立,要人扶著走,時而以手抱頭,大聲喊。后去多家醫院檢查,沒有發現任何身體癥狀。
4月10日,向人訴說自己冤枉,一定要把妻子來后,從工地拿走的一千塊錢還給領導。
4月11日,在樓梯口和床前反復走,躺下又起來十余次,抽煙十幾支。
4月12日,在天壇醫院就診,診斷為神志朦朧待查,建議去安定醫院檢查。入院后拒絕合作,表現興奮,用手撕床單,踹床。只用鎮定劑配合心理治療,效果明顯,預計很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應激障礙,表現出癔癥性的運動障礙,其應激源主要為工頭的辱罵,導致情緒激動,后有精神運動性抑制。按其入院后的表現來看,屬于高警覺組創傷后應激障礙,失眠易激怒。預后良好,轉換癥狀不久后消失。
癥狀一:癔癥性運動障礙。無器質性損傷卻不能行走,有心理社會誘因。病人不愿控制癥狀,漠視它。
癥狀二:分離癥狀、失眠。意識朦朧,醒后不知自己身在何處,感覺像做夢,不真實。住院時表現為警覺性高,失眠。
我的感受
對于這一個病人,我沒有什么好說的。連問話的紀錄也在此省去了,因為本來我們也沒有問幾句,而且,他己經就是一個正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多,他說的和上面的病史是基本一致的,甚至還沒有病史詳細。唯一的感受是,他是城市里的弱勢團體中的一員,他問我們他的醫療費應該怎么辦,問這事應該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他,也己經可以很充分的明了自己的沖動,也會說以后遇事不會再激動了什么的。
他是我看過的三個病人中,唯一一個可以很快出院并且可能沒有任何后遺癥的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所說的,對所有事情保持一顆平常心。希望他能堅強,畢竟,在這個社會上生存,他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。
安定醫院實習報告(六):后記
三.后記
離開安定醫院的時候,我是有一點高興的。首先是因為早上沒有吃飯,而那個時候己經是十二點過了;其次是覺得自己真的經歷過了這么一次難忘的事情,很值得驕傲。我想我真的不適合當一名精神科的醫生,真的不適合,不只是因為同情心,也還因為我自己本身的脆弱。
回去翻了很久的書,找到了對應的癥狀的描述,放在這里,給自己看看,提醒自己這篇文章真的不是游記,也不是小說,而是一篇確確實實的實習報告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個術語19世紀被瑞士精神病學家Bleuler提出,代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關記載中,直到1896年才由德國的克雷丕林做為一個獨立疾病(早發性癡呆)進行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰,年發病率為0.1‰。我國1982-1985年進行的全國12個地區精神疾病流行病學調查結果表明:15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時點患病率為4.75‰。其中城市時點患病率6.06‰明顯高于農村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機率為7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關系妄想和軀體妄想等),幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等),言語混亂,混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應),自知力不足(否認自己的病態體驗是不正常的,是病態的,卻堅信其幻想、幻聽等病態思維)及抑郁也是精神分裂的常見癥狀。排除腦器質性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時與神經衰弱、強迫癥、躁郁癥、反應性精神病、器質性精神病、精神發育遲緩等病癥相區別。
精神分裂癥起病原因有各種說法,包括生物學因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經生物影響(多巴胺活動過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結構和大腦功能的病變、心理社會因素(家庭變故、壓力等)等。
由于精神分裂癥的病因與發病機制未明,目前尚無病因治療方法,故治療時以緩解急性精神癥狀為主要目標。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療,輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段,以軀體治療為主,盡快控制精神癥狀。當癥狀開始緩解時,在堅持治療的同時,適時地加入心理學治療,解除患者的精神負擔,鼓勵其參加集體活動和工娛治療,促進精神活動的社會康復。對慢性期患者仍應持積極治療的態度,加強患者與社會的聯系,活躍患者生活,防上衰退。藥物治療時使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物,另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。
癔癥
癔癥是一種以解離癥狀和轉換癥狀為主的精神障礙,沒有可證實的器質性病變基礎。轉換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產生的不快心情,轉化成軀體癥狀的方式出現,即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法,配合藥物和物理治療。
應激障礙
應激障礙是個體覺察到各種刺激對其生理、心理及整個社會系統威脅時的整體現象,引起個體強烈的生理及心理反應,損害個體正常的社會功能。內外部的應激源是個體生理平衡被打破,生理功能紊亂,心理上長時間處于高水平警覺狀態,內心痛苦,失眠,無法維持正常的人際關系,社會支持減少。
在脾胃科實習的的這三周中,這是我在中醫院實習的第一個科室,剛到一個陌生的環境,總會有些不適,但是這里的老師很好、同學很好,在老師和同學的幫助下,慢慢的習慣的這里。特別感謝趙從快老師,在什么都不懂的時候,親自教我,如寫病程、熟悉科室、病案室等等。
在實習的過程中,總會看到自己不懂的地方,我就會默默的記下,然后在空閑的時候去查找資料。查資料大多就是查課本咯,就這樣,我發現其實很多的東西,都是課本上學習過的,只是學習的不到位,或者學習了,沒有聯系到實踐上來,通過查找課本,往往會得到不同的理解。所以,在實習的過程中,也是在發現自己學習的不足之處,慢慢的補缺補漏,這樣子才能進步。
孔子曰:“溫故而知新,可以為師矣”。我們在學完一本書之后,總會有許多的不明白、不理解的,或者理解錯的,理解不夠深刻的,特別是中醫這門高深的課程,想理解透徹本非易事,這時候隨著我們的積累,重新的去看,總會有許多不同的感悟。