北京醫(yī)保規(guī)定？北京市有兩種醫(yī)保，一種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。兩種醫(yī)保的參保人群、繳費(fèi)方式、報銷標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。下面小編給大家?guī)肀本┽t(yī)保2024年規(guī)定，供大家參考！
北京市基本醫(yī)療保險政策
第一章總則
第一條為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險待遇，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動保障行政部門)規(guī)定。
第三條市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險工作。
第四條基本醫(yī)療保險費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則。基本醫(yī)療保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則。基本醫(yī)療保險的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險，鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第二章基本醫(yī)療保險基金
第七條基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);
(二)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);
(三)基本醫(yī)療保險費(fèi)的利息;
(四)基本醫(yī)療保險費(fèi)的滯納金;
(五)依法納入基本醫(yī)療保險基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第十三條基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報職工上一年月平均工資，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級管理，全部納入社會保障基金財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險基金要專款專用，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。
第三章基本醫(yī)療保險個人帳戶
第十九條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。
第二十條個人帳戶由下列各項構(gòu)成：
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);
(二)按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);
(三)個人帳戶存儲額的利息;
(四)依法納入個人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人帳戶：
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。
第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險
農(nóng)村醫(yī)保報銷比例：門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
《社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)保卡在余額是不清零的，而是隨繳費(fèi)時間增長卡內(nèi)金額繼續(xù)增加，卡內(nèi)金額由你所有。
可以買藥的。農(nóng)村合作醫(yī)療保險卡醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。參保繳費(fèi)后，醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保卡使用范圍和農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。
現(xiàn)在新的醫(yī)保卡和社保卡在同一張卡上，但是社保卡并不是醫(yī)保卡，只是社保卡具有醫(yī)保卡的功能。從2015年起，社保卡實(shí)現(xiàn)了一卡通的功能，社保卡、醫(yī)保卡、銀行卡三者合一，實(shí)現(xiàn)了多方面的功能。
社保卡不是醫(yī)保卡，因?yàn)楦拍罹筒煌?/p>
社保卡是社會保障卡，是各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域集成電路卡。
醫(yī)保卡就是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡，儲存著個人身份證號碼、姓名、性別及賬戶的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
社保卡不是醫(yī)保卡，功能上比醫(yī)保卡強(qiáng)大
社保卡的功能比起醫(yī)保卡還強(qiáng)大，因?yàn)樯绫？ú粌H僅只有醫(yī)療保險的功能，還有其它的保險功能，涵蓋五險一金當(dāng)中你的“五險”，包括領(lǐng)取失業(yè)保險賠償金、養(yǎng)老保險賠償金等功能。
但是醫(yī)保卡只有醫(yī)療保險報銷功能、就醫(yī)買藥使用、掛號等功能，但其實(shí)可以說醫(yī)保卡的功能都是在社保卡里面，在雙卡合一的情況下，就功能而言，我們不能說醫(yī)保卡就是社保卡，而是要說醫(yī)保卡功能在社保卡里面，醫(yī)保卡只是社保卡的一部分。
所以社保卡不是醫(yī)保卡。
社保卡的用途更廣泛，社保卡廣泛應(yīng)有于人力社保各項業(yè)務(wù)，并且可以作為金融借記卡使用，醫(yī)保卡僅是可以作為醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證。
現(xiàn)在雙卡合一的情況下，可以說是社保卡取代醫(yī)保卡，而且社保卡出了社保卡的功能，還在陸續(xù)的增加其他功能，包括一些地區(qū)能把社保卡當(dāng)成交通卡、繳水電費(fèi)、身份證等。