如果開始就制訂出具體的計劃,將這些環(huán)節(jié)寫進計劃書中,就可以提示到某階段要做哪些工作。這里分享一些工作計劃護理下載,供大家寫工作計劃護理參考。
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20__下半護理質(zhì)量工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
下半年工作計劃相關(guān)文章:
一、元旦、春節(jié)工作計劃
1、20__年護理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長帶隊、護理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房,節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班,緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時上報。
4、護士長會議,春節(jié)聯(lián)誼會
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):階段工作安排
1、河南省“三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿意”檢查問題匯總、整改、落實。
2、20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段工作安排、分步進行。
3、重點科室“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書簽訂:
1月上旬:手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室,血透。
1月下旬:急診科、門診注射室、社區(qū)病房。
4、重點科室專科護理規(guī)范。
三、質(zhì)量、安全管理工作
1、專項質(zhì)量檢查:急救物品規(guī)范管理。
2、持續(xù)深化落實:護理安全:12345護理質(zhì)量:精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán)。
3、護士長“五常”工作。
4、20__年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座。
四、“三基三嚴(yán)”
1、各科室“三基三嚴(yán)”計劃的制定,工作的安排。
2、護理業(yè)務(wù)查房:甲乳心胸外科。
3、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):ICUx《重癥醫(yī)學(xué)科護理新進展》。
4、召開實習(xí)生會議:雙節(jié)工作安排。
五、臨時性與應(yīng)急性管理工作。
新的一年即將開始,呼吸內(nèi)科全體護理人員將根據(jù)院黨委和護理部的工作要求,團結(jié)奮斗,不斷進取,使呼吸內(nèi)科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,落實患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨,按__省醫(yī)院質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,加強護理質(zhì)量控制,特制定____年年的呼吸內(nèi)科護理工作計劃如下:
一、全科護理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,把職業(yè)道德放在第一位,維護醫(yī)院的良好形象,為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院,科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護理人員跟上現(xiàn)代化護理發(fā)展的要求,以人為本,實施人性化,情感化服務(wù),為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。
二、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
一、加強護理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)
護理部設(shè)專人管理,科室根據(jù)護理部教學(xué)計劃制定詳細(xì)的教學(xué)計劃,設(shè)總帶教老師,實行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定。科室將實習(xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。
二、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議
每月組織一次實習(xí)生會議,召開一次實習(xí)隊長座談會,及時了解學(xué)生思想動態(tài),征求學(xué)生對教學(xué)中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時了解教學(xué)過程中存在的問題,掌握學(xué)生思想動態(tài),因人施教。
三、嚴(yán)格教學(xué)考核
成立教學(xué)專項考核組,制定考核標(biāo)準(zhǔn),加強教學(xué)考核,除不定期的日常考核外,每季度專項考核一次,考核結(jié)果與績效工資掛鉤。
四、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教
根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教,對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng);對大專實習(xí)生則高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結(jié)合;對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一年度教學(xué)情況對個別護生特別注意服務(wù)意識、組織紀(jì)律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng),做到因人施教。
五、定期組織業(yè)務(wù)講座
護理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座,全部使用多媒體教學(xué),提高教學(xué)水平。
科室每周提問兩次,每兩周講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全并存檔。
六、加強教學(xué)環(huán)節(jié)管理
嚴(yán)格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度,科室見到護理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí),實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認(rèn)真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學(xué)生出科考試。嚴(yán)格實習(xí)報告鑒定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學(xué)生表現(xiàn)要如實填寫。
七、組織教學(xué)滿意度調(diào)查
護理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表,將存在的問題及時向科室反饋,并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。
八、做好教學(xué)總結(jié)
護生實習(xí)結(jié)束前,組織教學(xué)雙評,評選優(yōu)秀帶教老師、先進帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生,并進行理論和操作考試,要求人人達(dá)標(biāo)。
護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為"白衣天使"。20__年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)17項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理咳嗽
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作。
以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(以下簡稱醫(yī)院管理年活動)自__年在全國開展以來,對促進醫(yī)院端正辦院方向,堅持“以病人為中心”,規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理,提高服務(wù)質(zhì)量,是不斷提高人民群眾健康水平,促進社會和諧的重要保證,需要鞏固成果,現(xiàn)計劃下半年的工作。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把維護群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題,落實院長責(zé)任,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)藥費用,改進服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動,逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,促進社會主義和諧社會建設(shè)。
二、活動范圍
__年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院,重點是公立醫(yī)院。
三、工作目標(biāo)和重點要求
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求:
1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。
2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作,確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在問題落實持續(xù)改進措施。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,向社會公開相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。
4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉,落實到位。其中,對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn),對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核,強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品,繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。
7.執(zhí)行《處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,實行按藥品通用名處方,開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。
嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
培養(yǎng)臨床藥師,實施臨床用藥監(jiān)控,加強藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,正確實施治療和護理措施,密切觀察患者病情變化,為患者提供基本生活護理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),保障患者安全和護理工作質(zhì)量。
9.加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,維護患者安全。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負(fù)責(zé)制,提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房(icu)的管理,人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng),科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
一、加強護理質(zhì)量管理。持續(xù)改進質(zhì)量,保障臨床安全
1、完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)。
2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質(zhì)量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、加強護理人員的在職教育,提高專科護理水平。
1、科室制定詳細(xì)的培訓(xùn)及考核計劃并落到實處。內(nèi)容為:各項操作技術(shù),常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng),常見疾病的護理常規(guī),危急重癥急救,院感知識及核心制度等。
2、營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在全科護士中掀起爭做“學(xué)習(xí)型護士”的高潮。“與時俱進,從我做起!”為了滿足不同職稱,不同年資的護士學(xué)習(xí)需求,科室制定上崗1年內(nèi),3年內(nèi),5年以上護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術(shù)能手,對全科護士進行基本操作的培訓(xùn),指導(dǎo)和考核。促進大家學(xué)習(xí)。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續(xù)加大專科護士的培養(yǎng)。按計劃選派護士輪流赴上級醫(yī)院進修和參加各類短訓(xùn)班,鼓勵護士參加繼續(xù)教育。讓我們的護理水平能與時俱進達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),并確保專科護士的穩(wěn)定性。
4、PICU是無陪護病房,所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復(fù),一支業(yè)務(wù)精湛,知識全面,應(yīng)急能力強的護理隊伍極為重要。科室每季組織風(fēng)險預(yù)案演練,提高護士應(yīng)急能力。加大力度對兒科急救技術(shù)與新進展的學(xué)習(xí),做到人人過關(guān)。
三、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量。
1、將我院“關(guān)愛生命,親情護理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對患兒的護理服務(wù)中。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過了解回訪意見、與住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。增進護士責(zé)任感,促進護理工作更加貼近患者,密切護患關(guān)系。
3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務(wù)。全科護士推行普通話服務(wù),做到儀表規(guī)范,淡妝上崗,熱情服務(wù)。行為規(guī)范組長隨機檢查,將禮儀服務(wù)納入護士個人質(zhì)量考核,提升護士整體素質(zhì)。同時加大健康宣教力度,使廣大家長理解醫(yī)護人員,信任醫(yī)務(wù)人員,促進醫(yī)患和諧。
四、加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染率
1、制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度,做到持續(xù)改進。
2、院感質(zhì)控員不定期對全科院感工作進行檢查,護士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決并責(zé)任到人。
3、定期進行院感知識培訓(xùn)和考核,增強護理人員的院感意識,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。
4、加強一次性用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。
五、加強護理安全管理,防止差錯事故的發(fā)生。
1、加強急救藥品,物品及器械管理,嚴(yán)格交接班制度,保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。護士長堅持“五查”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。
3、加強護理缺陷管理,嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故管理制度。
4、護士個人考核登記及時,每月總結(jié)并公示,落實獎懲制度。
5、對發(fā)生的差錯做到明確責(zé)任人,分析原因,討論防范措施,及時落實整改措施,杜絕類似差錯發(fā)生。
6、加強法律相關(guān)知識學(xué)習(xí),增強法律意識。規(guī)范護理行為。
六、做好教學(xué),科研工作
1、科室選拔帶教組長一名,全面負(fù)責(zé)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2、制定上崗,實習(xí),進修人員培訓(xùn)課件。有計劃組織學(xué)習(xí)并進行考核。
3、每月召開帶教座談會,廣泛征求大家的意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高帶教水平。
4、增強科研意識,積極撰寫論文。
七、加強科室財產(chǎn),設(shè)備和耗材的管理。
1、貴重設(shè)備專人保管,定期檢查維修。
2、各類物品專人管理,每季清點登記。
3、各類耗材專人管理,每周清點并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時公布,做到人人有數(shù),杜絕浪費,增收節(jié)支。
一、實習(xí)總目標(biāo)
畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生重要的教學(xué)階段,通過臨床實習(xí),將在校所學(xué)的文化基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)理論和技能應(yīng)用于臨床實踐,使學(xué)生培養(yǎng)自己良好的護士素質(zhì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,勤奮好學(xué)的求學(xué)精神,進一步熟練地掌握護理病房管理的知識和技能,具有各科常見病、多發(fā)病的觀察、護理和應(yīng)急處理的能力,具有競爭意識,創(chuàng)新意識,服務(wù)意識,使學(xué)生能適應(yīng)社會需要,畢業(yè)后能勝任各級醫(yī)療單位的護理工作和健康教育、疾病預(yù)防工作。
二、具體目標(biāo)
(一)知識目標(biāo)
闡述臨床各科常見病、多發(fā)病的病因、癥狀、體征、病情觀察要點和方法、護理措施及依據(jù),能說出護理管理的基本內(nèi)容。
(二)技能目標(biāo)
1、熱情對病人衛(wèi)生宣教及保健指導(dǎo)。
2、會運用人際溝通技巧,正確處理個人與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系與病員關(guān)系及家屬關(guān)系。
3、會正確進行基礎(chǔ)護理及專科護理的基本操作。
4、能對常見病、多發(fā)病、危重病人常用藥及反應(yīng)的觀察。
5、能利用護理程序,對病人進行整體護理,并學(xué)會對病區(qū)初步管理。
6、能進行有效心理護理,掌握常見病多發(fā)病的基護、專護操作,基本掌握重癥監(jiān)護技能。
7、掌握現(xiàn)代護理專業(yè)新知識、新技術(shù)和新成就的應(yīng)用。
8、掌握護理病例書方法,能正確書寫護理病歷。
(三)態(tài)度目標(biāo)
通過臨床實習(xí),引導(dǎo)學(xué)生熱愛社會主義祖國,熱愛專業(yè)和良好的醫(yī)德及心理素質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生愛崗、敬業(yè),有責(zé)任心和樂于奉獻的專業(yè)精神。形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)態(tài)度、扎實的工作作風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
三、實習(xí)安排
(一)實習(xí)前教育及崗前培訓(xùn),時間 1 周。
(二)實習(xí)時間及時間分配
1、 實習(xí)時間
為期共 40 周。
2、時間分配(供醫(yī)院參考)
內(nèi) 科 6周
手術(shù)室 2 周 康復(fù)科 2 周
兒 科 3 周 外 科 12 周 供應(yīng)室 1 周 其他科 1 周 婦產(chǎn)科 6 周
ICU 3 周 門診科 4 周
(三)畢業(yè)考試時間:(學(xué)校另行安排)。
四、畢業(yè)實習(xí)管理機構(gòu)
(一)組織機構(gòu)
1、學(xué)院成立畢業(yè)實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,教學(xué)副院長兼組長,教務(wù)處分管副處長兼副組長,實訓(xùn)科、學(xué)生處、教務(wù)處、中專部為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、實訓(xùn)科主要負(fù)責(zé)畢業(yè)實習(xí)的宏觀管理,二級學(xué)院、系(部)負(fù)責(zé)組織管理和實施工作,包括實習(xí)點選擇、實習(xí)計劃的制定、實習(xí)生的安排、調(diào)配,實習(xí)點巡視,實習(xí)階段考試,實習(xí)中重大問題調(diào)查處理及對實習(xí)質(zhì)量的檢查。
3、各實習(xí)單位主管部門,協(xié)助各科室搞好實習(xí)管理工作。
4、實習(xí)生由醫(yī)院護理部主任(總護士長)管理,各科室護士長負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)畢業(yè)實習(xí),負(fù)責(zé)執(zhí)行畢業(yè)實習(xí)計劃,并對學(xué)生做出業(yè)務(wù)技術(shù)鑒定。
5、每個實習(xí)醫(yī)院為一個實習(xí)組,設(shè)正副組長1-2人,其任務(wù)是:
(1)協(xié)助科室護士長進行學(xué)生管理,同時安排實習(xí)生值日輪值及生活管理。
(2)定期向護理部(總護士長)匯報實習(xí)情況,生活情況及組織紀(jì)律,反映同學(xué)的好人好事及存在問題,每月向中專部匯報該組實習(xí)情況一次,不定期向班主任匯報實習(xí)情況。
(3)掌握學(xué)生中的思想動向,出現(xiàn)問題及時向護士長、班主任及中專部匯報。
(二)實施方法
1、為保證實習(xí)質(zhì)量,便于對實習(xí)生的管理,各科應(yīng)該指定專人帶教。原則上要求帶教老師具有護師或以上職稱。由各科護士長統(tǒng)一安排,學(xué)生不能擅自換班或積假休息。
2、實習(xí)期間,實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生嚴(yán)格要求,加強督促及時檢查,做到放手不放眼。實習(xí)生要嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)鑒定的要求,全面完成各科的實習(xí)計劃,并按時對學(xué)生進行考核鑒定。
3、轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)考核在內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等的各輪回實習(xí)結(jié)束前一周內(nèi)進行。成績不及格者,在實習(xí)結(jié)束前安排補考一次,仍不及格作結(jié)業(yè)處理。
4、在內(nèi)、外、婦、兒等大科室,積極參加專科講座、護理查房等。
5、實習(xí)期間請假制度:
(1)三天以內(nèi)由醫(yī)院主管部門審批,三天以上需要學(xué)校和醫(yī)院協(xié)商、審批。
(2)實習(xí)期間的見(試)工假,原則上10天以內(nèi),需要出具見(試)工單位的證明方可辦理請假手續(xù)。
(3)請病假需開具正規(guī)醫(yī)院的證明,休息時間補假。
(4)一般情況下不能請事假。
__年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的建設(shè)基本成形,護理部將__年定位為深化優(yōu)質(zhì)護理的一年,以以病人為中心,增進優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵為指導(dǎo)思想,突出特色點打造優(yōu)護品牌,__年為護理的專項建設(shè)年,力爭__年成為全面實現(xiàn)各項工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實現(xiàn)護理工作的年度三部曲,現(xiàn)將__年工作計劃制定如下:
一、增進護理內(nèi)涵建設(shè),打造特色優(yōu)質(zhì)護理
1、全面實施責(zé)任制整體護理。持續(xù)改進護理流程,實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護理,實施護理人員分級管理,多個班次老中青護士形成梯隊,每個班次崗位職責(zé)明確,協(xié)作意識強,充分發(fā)揮高年資護士在應(yīng)急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢,確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞以病人為中心,定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定,護士在掌握患者十知道的同時,從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求,從點滴入微的細(xì)節(jié)入手,跟進生活幫助、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo),體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力,體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐,利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機會,學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識,及時留取特殊病例的圖片資料,善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育,健康教育覆蓋率達(dá)到100%,知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo),尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo),有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識,保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度,實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進行回訪,要求回訪率達(dá)100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護理工作,同時有意識的征求患者及陪護意見,針對性改進護理工作,做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護理隊伍建設(shè),針對性進行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護士長隊伍,促進管理能力提升。護理部組織護士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程,引導(dǎo)各護士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作,保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵護士長恪盡職守,提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用,創(chuàng)建和諧發(fā)展科室,關(guān)心護士成長,護理部在512護士節(jié)舉辦趣味運動會,豐富護理生活,增強團結(jié)協(xié)作意識,同時也有助于建立和諧融洽的護患關(guān)系,提升護理的價值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,護理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃,重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn),確保帶教達(dá)到實效;以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓(xùn)。護理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護理技術(shù),定期進行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等,提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí),護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。科室每月考核紙質(zhì)留檔,并于月底前上傳到護理部,護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查,以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核,全院排名,確保培訓(xùn)實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。完善護理會診制度,落實科間會診和院外會診,尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人,確保護理質(zhì)量,提高全科護理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求,護理部針對性進行專科護士培養(yǎng),儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組,負(fù)責(zé)及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃,護理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系,護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋,提出改進措施并布置實施,逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)__年質(zhì)控檢查情況,修訂檢查表單,增加優(yōu)質(zhì)護理項目,把護理服務(wù)科學(xué)量化,今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求,以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查,每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果,充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識,將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,讓規(guī)范形成常規(guī)化,促進科室護理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯發(fā)生,完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進行分析,查找不足,制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān),嚴(yán)防各項護理差錯發(fā)生,追責(zé)到人。
一、深化轉(zhuǎn)變護理觀念
在__年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責(zé)任制護理。提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長,加強責(zé)任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應(yīng),責(zé)任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù)。
二、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
嚴(yán)格要求自身,強化護理安全意識。嚴(yán)格落實護理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進措施。
三、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學(xué)習(xí)。
自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強護理搶救操作技能的學(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應(yīng)用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學(xué)習(xí)進步,為患者更好的服務(wù)。
四、積極參與院內(nèi)院外的各項培訓(xùn)
繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機會參與消化專業(yè)護理專科知識的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理。
五、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃
努力做好護生實習(xí)期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學(xué)習(xí),不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學(xué)習(xí),一起成長。
六、作為本科室品管圈組長
在輔導(dǎo)員劉護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,在__年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
七、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機,在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,配合領(lǐng)導(dǎo)工作,不斷提高自己,不斷提高責(zé)任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務(wù),為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
一、目的要求
畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)整個教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生通過實習(xí),應(yīng)進一步提高政治思想覺悟、增強愛傷觀念、熱愛本職工作,進一步理解和鞏固基本理論知識,并能熟練掌握一般護理技術(shù)操作,掌握常見病的病情觀察、一般防治原則,熟悉醫(yī)院各項護理規(guī)章制度及護師職責(zé),學(xué)會病房管理技能,了解護理教學(xué)、護理管理、護理科研的基本程序與方法,為成為一名合格的護師奠定良好的基礎(chǔ)。
二、實習(xí)時間
實習(xí)時間共40周(內(nèi)科12周、外科12周、兒科4周、婦產(chǎn)科6周、急診室2周、手術(shù)室2周、供應(yīng)室2周),此安排可按實習(xí)單位實際情況適當(dāng)調(diào)整。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、實習(xí)學(xué)生受教學(xué)醫(yī)院和學(xué)院雙重領(lǐng)導(dǎo)。
2、教學(xué)醫(yī)院根據(jù)《實習(xí)大綱》,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定具體實施方案,選派年資較高、責(zé)任心強、熱心帶教、并有一定理論水平和實際操作能力的護士為帶習(xí)教師,由病區(qū)護士長任帶教小組組長,定期召開病區(qū)帶習(xí)教師和實習(xí)學(xué)生會議,組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守學(xué)院及實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度,檢查實習(xí)目標(biāo)達(dá)成情況,協(xié)助解決實習(xí)中有關(guān)問題,確保臨床實習(xí)順利進行。
3、帶習(xí)教師負(fù)責(zé)學(xué)生政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和日常行政管理工作,與醫(yī)院職能部門共同安排好學(xué)生臨床實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。
4、實習(xí)學(xué)生以醫(yī)院為單位組成實習(xí)組,設(shè)組長1人、副組長1~2人,在醫(yī)院實習(xí)主管科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本組實習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)、出勤和生活管理等具體事宜,及時向?qū)W校及醫(yī)院反應(yīng)學(xué)生情況各方面。
5、醫(yī)學(xué)院教學(xué)科研科、學(xué)生科將定期派人到實習(xí)醫(yī)院了解實習(xí)學(xué)生對實習(xí)、生活等方面的意見和要求,征求科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師、護理人員的意見和建議,改進工作,確保實習(xí)工作順利完成。總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證畢業(yè)實習(xí)順利進行。
四、實習(xí)學(xué)生行為準(zhǔn)則
1、實習(xí)學(xué)生以實習(xí)護士資格分別在各醫(yī)院參加畢業(yè)實習(xí),應(yīng)自覺遵守國家法令,遵守學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院、科室的政治學(xué)習(xí)和有關(guān)活動,不斷提高政治思想覺悟。
2、樹立一切為病人的思想,做到關(guān)心體貼、耐心細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤勤懇懇地為傷病員服務(wù)。
3、尊重帶習(xí)教師和醫(yī)院的工作人員,做到謙虛謹(jǐn)慎、實事求是、勤學(xué)好問、刻苦鉆研,通過實踐性教學(xué),達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所要求掌握的知識、技能水平。
4、遇到問題及時請示匯報,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,防止差錯,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、愛護公物、儀器設(shè)備,節(jié)約用水用電,不準(zhǔn)私接電線。如有物品損壞、丟失器材應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、遵守勞動紀(jì)律,要提前上班,按時下班, 不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實習(xí)科室。嚴(yán)格按規(guī)定請銷假。因病請假需所在醫(yī)院出具證明(急診例外);一般不能請事假,如有特殊情況(如參加就業(yè)招聘會等),須嚴(yán)格按規(guī)定,事先辦理請假手續(xù),寫出書面請假報告,經(jīng)批準(zhǔn)后方為有效,事后補假一律無效,均按曠課處理。1天由科護士長批準(zhǔn);3天以內(nèi)經(jīng)帶教老師同意,科護士長報醫(yī)院護理部同意后方可離崗;3天以上1周以內(nèi)(含1周)均按程序逐級上報簽署意見后呈醫(yī)學(xué)院分管院長批準(zhǔn)方可。如確有病、事假原因,某科請假超過10天者,則該科實習(xí)需待實習(xí)結(jié)束后另行補齊請假天數(shù)方可認(rèn)定該科實習(xí)合格。
7、積極開展文體活動,主動搞好宿舍和工作場所的清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
8、實習(xí)組每月活動一次,主要進行實習(xí)小結(jié),開展批評與自我批評,相互幫助,促進團結(jié),定期向醫(yī)院主管負(fù)責(zé)人及學(xué)校匯報實習(xí)情況。
9、實習(xí)期間嚴(yán)禁進營業(yè)性舞廳、打麻將,嚴(yán)禁穿奇裝異服,不得收病人紅包、禮品等。
10、每科實習(xí)結(jié)束時,按時寫好實習(xí)小結(jié),并請帶習(xí)教師寫出評語,進行評分。
11、實習(xí)過程中因個人原因給醫(yī)院造成不良影響的,視其情節(jié)輕重,給予取消該生實習(xí)資格以及記過以上處分處理,具體見《醫(yī)學(xué)院實習(xí)學(xué)生管理規(guī)定》。
五、實施方法
1、在帶習(xí)教師指導(dǎo)下,實習(xí)學(xué)生負(fù)責(zé)分管床位(3~5張)病人整體護理和負(fù)責(zé)辦理相關(guān)的手續(xù),加強對病人病情的觀察,作好病情記錄,制定有效的護理計劃,并按計劃予以實施,每周末考核所管病床的護理要點,檢查護理計劃,查核護理診斷是否正確,措施是否確實可行,每周準(zhǔn)備1~2個典型病例,作為周目標(biāo),負(fù)責(zé)在教學(xué)查房中的病例匯報。
2、門診實習(xí),應(yīng)有專人帶教。先由實習(xí)學(xué)生詢問病史,寫出簡要的記錄,提出初步護理診斷和處理意見,然后請帶習(xí)教師審核、指正、簽名。
3、帶習(xí)教師要嚴(yán)格檢查和修改實習(xí)學(xué)生書寫的護理病史、護理計劃。督促和指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生寫好各項護理文件。要求正確完整、有秩序、有重點、字跡清楚。
4、實習(xí)學(xué)生的各項操作,由帶習(xí)教師先做示范,然后在帶習(xí)教師指導(dǎo)下由實習(xí)學(xué)生操作。
5、帶習(xí)教師每周要安排一定時間組織實習(xí)討論典型或疑難病例,或作有關(guān)講座。醫(yī)院和科室所安排的各種講座、臨床病例討論、死亡病例討論等活動。要組織實習(xí)學(xué)生參加。
6、跟隨帶習(xí)教師值班。值夜班的時間根據(jù)實習(xí)醫(yī)院的情況酌定。
7、實習(xí)學(xué)生在每一科實習(xí)結(jié)束時,要認(rèn)真寫好個人實習(xí)小結(jié),將各項操作次數(shù)記入《畢業(yè)實習(xí)手冊》相應(yīng)表格,然后由帶習(xí)教師進行出科考核,并填寫實習(xí)評語和考核成績。
六、實習(xí)總目標(biāo)
1、培養(yǎng)熱愛社會主義祖國,熱愛護理專業(yè),具有良好職業(yè)道德的高級護理專門人才。
2、進行醫(yī)德培養(yǎng),遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),愛護和尊重病人,全心全意為傷病員服務(wù)。
3、訓(xùn)練學(xué)生運用所掌握的基礎(chǔ)理論的專業(yè)知識于臨床,并加以深化;學(xué)習(xí)臨床工作方法,訓(xùn)練臨床思維,提高分析問題和解決問題的能力。
4、有對病人及大眾進行衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo)能力。
5、能運用護理程序解決病人的健康問題,滿足大眾健康需求,對病人實施整體護理。
6、具有良好的溝通技巧與服務(wù)對象及醫(yī)務(wù)人員進行交流。
7、能熟練進行基礎(chǔ)護理和專科護理操作。
8、能對內(nèi)、外、婦、兒、精神常見病、多發(fā)病進行護理,初步具備獨立工作能力。
9、具備對急、重、危病人進行應(yīng)急處理能力,并能配合搶救。
10、了解大手術(shù)的護理配合,勝任對中小型手術(shù)的護理配合和巡回工作。
11、熟悉社區(qū)護理的基本內(nèi)容,包括家庭護理、預(yù)防接種等操作技能。
12、熟悉疾病護理小講課、初步具備對中專護生的臨床實習(xí)指導(dǎo)能力。
13、了解病房護理管理的基本內(nèi)容。
14、了解臨床護理科研的基本方法和應(yīng)用科研成果。
七、畢業(yè)實習(xí)各科大綱
(一)內(nèi)科學(xué)實習(xí)大綱
[目的要求]
1、培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),遵守組織紀(jì)律,具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的高級護理人才。
2、熟悉病房常規(guī)工作。
3、鞏固和加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識及應(yīng)用,并以此指導(dǎo)護理工作實踐,進一步驗證護理工作理論依據(jù),使護理理論水平得到提高。
4、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識綜合。應(yīng)用于“整體護理”,對病人加強身心的整體護理,實行以“病人為中心”的臨床護理模式。
5、培養(yǎng)學(xué)生運用護理程序解決疑難重癥病人護理問題的能力,熟悉護理病歷采集及護理查體,并及時正確書寫護理病歷。
6、鞏固基礎(chǔ)護理技術(shù)操作,學(xué)生基護操作量化:包括口腔護理(4次)、備用床(4次)、輸液(8次)、肌注(4次)、皮試(2次)、無菌技術(shù)(2次),完成以上操作后,需帶習(xí)教師簽字。
7、在實踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高學(xué)生政治素質(zhì)和工作能力,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,為護理事業(yè)作貢獻。
[業(yè)務(wù)要求]
1、實施以“病人為中心”的整體護理:
要求學(xué)生運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等理論知識與實踐相結(jié)合,有目的、有計劃、有步驟地對人進行整體護理。
熟悉護理程序的全過程,包括:
護理評估:收集有關(guān)資料,了解病人身心需要,確立護理問題。
制定護理計劃:定出近期、遠(yuǎn)期護理目標(biāo)。
實施護理計劃。
評價護理效果
2、要求新病人入院后24小時內(nèi),完成護理病歷書寫。
3、重危病人入院應(yīng)及時建立護理觀察記錄,實施護理計劃。
4、對主管的病人,從入院到出院進行階段性、針對性的健康教育(疾病知識、心理護理及出院指導(dǎo))。
5、熟悉內(nèi)科常見疾病觀察護理,并對危急生病人能采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。
6、參加疑難危癥病人護理討論,各實習(xí)科室1次。
7、了解學(xué)科領(lǐng)域的新進展,參閱有關(guān)資料(國內(nèi)外),每位學(xué)生小講課1次(在心內(nèi)科病房或血液內(nèi)科完成)
8、熟悉臨床教學(xué)及基本管理要領(lǐng),在護士長及帶心老師指導(dǎo)下,參加醫(yī)生科內(nèi)大查房2次,并參加病室科普宣傳、工休會等。
9、熟悉臨床常見檢驗正常值及內(nèi)科各種檢驗標(biāo)本的收集。
10、熟悉辦公室護士的工作職責(zé)及內(nèi)容,每人實習(xí)辦公室1周(建議在內(nèi)分泌、心內(nèi)科、血液科或呼吸科完成)
[培養(yǎng)方法]
1、在帶習(xí)教師指導(dǎo)下,每位學(xué)生分管2~4張病床。
2、通過護理實踐進行學(xué)習(xí),護士長及帶習(xí)教師要培養(yǎng)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力。結(jié)合臨床病例進行分析、討論、解決實際問題的能力,發(fā)揮教與學(xué)雙方面的主動性,進行啟發(fā)式提問。
3、實習(xí)學(xué)生應(yīng)參加全科性護士業(yè)務(wù)活動及本科室的業(yè)務(wù)討論會、專題講座,帶習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)教材及參考書籍。
(二)外科學(xué)實習(xí)目標(biāo)
[目的要求]
1、熟悉病房常規(guī)工作。
2、鞏固外科護理學(xué)基礎(chǔ)知識,了解外科護理新進展及新技術(shù)的應(yīng)用。熟悉外科護理工作方法和特點,掌握手術(shù)前后病人的護理。熟悉外科常見病病人的護理及危、重癥病人的搶救配合。具備較熟練的外科操作技能,能較好地運用護理程序為病人提供良好的整體護理。
3、能結(jié)合疑難病例查閱中外文獻,并初步具備應(yīng)用科研成果指導(dǎo)臨床實踐的能力。
[業(yè)務(wù)要求]
1、要求學(xué)生掌握專科常見病、多發(fā)病人的護理;
2、要求學(xué)生掌握并完成各專科常用技術(shù)操作;
3、基護操作:(要有老師考核的操作,學(xué)生填操作記錄本,老師簽字)
晨晚間護理4次 口腔護理4次 鋪床4次
輸液5次 肌注4次 加藥4次
給O24次 霧化吸入4次 洗頭1次
導(dǎo)尿1次 洗肛2次 氣管切開護理1次
4、要求每位學(xué)生完成以下基本訓(xùn)練項目:
⑴針對所管病例作專題護理討論,完成小講課1次(在普外完成)。
⑵參加健康宣教(工休會或宣傳板報)示范1次(在普外完成)。
⑶每周參加1次專科醫(yī)療查房。
⑷各病房書寫整體護理病歷1份。
⑸熟悉總務(wù)護士的工作職責(zé)和內(nèi)容,每人實習(xí)總務(wù)1周(在普外病房或腦外科、胸外科完成)。
[培養(yǎng)方法]
1、組織管理:各病室成立護士長負(fù)責(zé)制的教學(xué)指導(dǎo)小組,由3-5名不同梯
隊的教師組成,指定一名高年資教師具體負(fù)責(zé)實施、檢查和完成教學(xué)工作,確保教學(xué)質(zhì)量。
2、管理病人:安排每名實習(xí)學(xué)生管理4名病人,在上級護士的指導(dǎo)下完成日常護理工作,并對病人進行包括健康宣教和出院指導(dǎo)的整體護理。
3、教學(xué)示范:由各科護士長安排高年資教師作以下集體示范;
⑴業(yè)務(wù)查房1次(普外示范)
⑵工休會或宣傳板報1次(普外示范)
4、各病房安排每個學(xué)生值夜班1輪,使學(xué)生了解夜班常規(guī)工作,培養(yǎng)其應(yīng)急能力和獨立分析及解決問題的能力。
5、對在實習(xí)科室不能完成的教學(xué)內(nèi)容。由帶習(xí)教師與其它科室聯(lián)院并帶領(lǐng)學(xué)生前往交叉學(xué)習(xí)。
(三)婦產(chǎn)科實習(xí)目標(biāo)
[目的要求]
1、熟悉病房常規(guī)工作。
2、將婦產(chǎn)科護理學(xué)基本知識理論聯(lián)院于實際,熟悉婦女一生、孕、娩、功能性和器質(zhì)性疾病的特征,能對婦科常見病人、孕產(chǎn)婦、新生兒進行整體護理。
[實習(xí)安排]
1、婦科病室4周、母嬰同室2周。
2、每位學(xué)生分管2張床,在老師指導(dǎo)下對病人進行整體護理。
3、指定具有帶教師經(jīng)驗、大專以上護師或主管護師帶教。
4、每位學(xué)生參加所管床位的醫(yī)生查房。
5、每位學(xué)生在婦科病室完成護理查房1次,在母嬰同室對病人開展健康教育1次。
[業(yè)務(wù)要求和實習(xí)內(nèi)容]
1、婦科4周
⑴熟悉婦科一般術(shù)后護理常規(guī)。能完成子宮全切術(shù)前及術(shù)后護理。
⑵熟悉宮外孕婦的診斷及治療原則,掌握內(nèi)出血的觀察和護理。
⑶了解卵巢癌、宮頸癌、內(nèi)膜癌的的診斷原則,掌握以上病種病人的術(shù)前、術(shù)后護理要點。掌握化療藥物的正確用藥和副反應(yīng)的護理。
⑷對所管病人制定1份術(shù)前術(shù)后宣教或出院指導(dǎo)計劃。
⑸獨立完成:陰道沖洗、外陰擦洗、宮頸消毒、坐浴。
2、 母嬰同室
⑴實習(xí)時間:2周
⑵實習(xí)要求:按婦產(chǎn)科實習(xí)大綱
⑶組織分配
①由管教學(xué)的護士長負(fù)責(zé)制定實習(xí)計劃,并檢查考核計劃的落實情況。
②具體由帶習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生實施實習(xí)計劃。
[培養(yǎng)方法]
1、熟悉環(huán)境及有關(guān)制度,示教外陰沖洗、新生兒沐浴等專科護理操作,并在帶習(xí)教師指導(dǎo)下進行以上操作。
2、各位學(xué)生分管2張病床,按護理程序?qū)Ξa(chǎn)婦及新生兒實施整體護理,并在帶習(xí)教師的指導(dǎo)下書寫護理病歷。
3、實習(xí)的第一周逐步熟悉產(chǎn)后(包括剖腹產(chǎn)及正常產(chǎn))子宮底高度、惡露的觀察、新生兒尿布的更換及母乳喂養(yǎng)宣教內(nèi)容并對產(chǎn)婦進行正確指導(dǎo)。
4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩產(chǎn)婦及新生兒的護理。
5、在帶習(xí)教師的指導(dǎo)下鞏固熟練各項基礎(chǔ)護理操作。
6、由帶習(xí)教師主持討論“產(chǎn)褥期及新生兒護理新知識”。
(四)兒科學(xué)實習(xí)目標(biāo)
[目的要求]
1、參照總目標(biāo)
2、將兒科護理學(xué)基本知識理論聯(lián)院于實際,了解小兒不同生長發(fā)育階段的生理、心理特點,對兒科常見疾病患兒進行整體護理。
[實習(xí)安排]
1、指定大專以上的主管護師進行臨床帶教。
2、每位學(xué)生分管2床,在老師的指導(dǎo)下實施整體護理,并書寫病歷1份。
3、學(xué)生在病室進行護理查房1次。
4、病室安排小講課1次。
5、學(xué)生輪轉(zhuǎn)夜班1輪。
[業(yè)務(wù)要求及實習(xí)內(nèi)容]
1、熟悉兒科健康教育的特點
2、了解兒童常見疾病的診斷、處理原則及所患疾病患兒的護理要點。(如肺炎、先心病、腹瀉、白血病、腎炎等)。
3、掌握或熟悉兒科的常見護理技術(shù)操作(如:小兒肌肉注射、皮下注射、靜脈輸液、留置針的使用、吸氧、吸痰等)。
(五)手術(shù)室實習(xí)大綱
[目的要求]
1、了解常用手術(shù)器械的名稱、功能及使用方法。
2、了解手術(shù)物品的清潔、滅菌及保養(yǎng)方法。
3、能夠準(zhǔn)備常用的敷料、布類包及手術(shù)器械包。
4、能夠安置常用的手術(shù)體位。
5、能夠正確執(zhí)行無菌操作技術(shù);正確刷手、穿無菌衣及戴無菌手套。
6、能夠進行中、小型手術(shù)的配合工作。正確留送標(biāo)本(在老師指導(dǎo)下)。
7、能夠正確處理手術(shù)后的器械、布類、敷料及其它污染物。
8、了解特殊感染手術(shù)的正確處理方法以及手術(shù)室的空氣消毒方法。
[培養(yǎng)方法與計劃]
第一天:上午熟悉手術(shù)室環(huán)境,學(xué)習(xí)手術(shù)室有關(guān)規(guī)章制度及基本知識,中午熟悉器械,了解術(shù)后器械處理,保養(yǎng)打包。下午學(xué)習(xí)制作各種敷料手術(shù)布類包等。
第二天:上午參觀手術(shù),了解巡回護士、洗手護士的工作。老師示范刷手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。鋪無菌桌及學(xué)習(xí)在手術(shù)臺上如何擺放器械、物質(zhì)。下午:學(xué)生練習(xí)。
第三天開始,在老師帶領(lǐng)下,參加洗手護士和巡回護士工作。
[業(yè)務(wù)要求]
1、協(xié)助老師設(shè)置常用體位:
如:平臥體位2次 側(cè)臥體位2次
2、在老師指導(dǎo)下完成簡單的手術(shù)配合:5次
如:甲狀腺切除術(shù)、乳腺手術(shù)、膽囊切除術(shù)、肢體手術(shù)。
(六)急診科實習(xí)大綱
[目的要求]
通過急診實習(xí),熟悉急診各項工作常規(guī)。且具有熟練的搶救處理和配合技能,具備一定的急救應(yīng)變能力和與急診病人的溝通技巧。
[業(yè)務(wù)要求]
1、熟悉急診工作程序及工作內(nèi)容。
2、學(xué)會出診病人的儀器設(shè)備、藥品及用藥的準(zhǔn)備。
3、熟悉各類常見急診病種的初步診斷、分診原則。
4、掌握青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、氨芐青霉素皮試及脫敏療法。
5、熟練實施以下急診病種的處理:消化道出血、中毒(有機磷、安眠藥、CO等)、腦血管意外、急腹癥、休克、心肺復(fù)蘇。
6、配合醫(yī)生氣管插管、氣管切開、靜肪穿刺等。
7、掌握青霉素過敏性休克的搶救及處理原則。
8、掌握急診留觀病人特點及觀察要點。
[培養(yǎng)方法]
學(xué)生參加急診各小組輪轉(zhuǎn),由指導(dǎo)指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)帶教,完成實習(xí)內(nèi)容。
(七)供應(yīng)室實習(xí)大綱
[目的要求]
通過供應(yīng)室實習(xí),使學(xué)生熟悉供應(yīng)室的特殊環(huán)境,了解供應(yīng)室的工作內(nèi)容,明確供應(yīng)室對控制院內(nèi)感染的重要性,強化學(xué)生無菌意識和安全意識。
[業(yè)務(wù)要求]
1、熟悉供應(yīng)室的特殊環(huán)境,了解供應(yīng)室的工作內(nèi)容。
2、牢記供應(yīng)室“三區(qū)”、“四室”劃分,各室的工作制度,著裝要求;各區(qū)的地面、空氣消毒方法,空氣細(xì)菌數(shù)量要求等。
3、熟悉回收的各類物品的消毒、清洗、精洗、包裝、滅菌、貯存程序,消毒液的配制方法,濃度監(jiān)測的方法,特殊感染器械的處理方法,學(xué)會各類常用包的準(zhǔn)備工作。
4、學(xué)會壓力滅菌鍋的使用方法、注意事項。
5、了解滅菌后物品的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)的要求判斷,不合格的原因分析。
6、對一次性用品的回收、消毒、毀型、保管、出售必須一律按防疫藥監(jiān)部門的要求處理,不能隨意流出院外造成院外感染和白色污染。
7、了解無菌物品的貯存,保管制度,發(fā)放時注意事項,有效日期及名稱必須齊全,定期熱源追查回訪。
為認(rèn)真貫徹落實__年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實施iso9001-__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進護理質(zhì)量全面提高,實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實際情況,制定護理管理目標(biāo)及計劃如下:
1、更新護理管理和服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識,做到主動服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守,認(rèn)真執(zhí)行。進一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí),提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進護理工作,不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認(rèn)真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實施iso質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),加強本科護理質(zhì)量控制,進一步規(guī)范護理工作流程,按時進行量化考核與質(zhì)量分析,各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識,為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與臨床醫(yī)生密切配合,保障醫(yī)療安全,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求,創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組:分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)療技術(shù)等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院臨床、門診、醫(yī)療技術(shù)等部門的任何與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的工作。
(一)臨床科室
重點關(guān)注病案質(zhì)量(包括住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、預(yù)防醫(yī)療錯誤和事故,組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組討論制定檢查評價規(guī)則和獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按:《x省病歷書寫規(guī)范(x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的撰寫提出進一步規(guī)范的要求。
①每月不定期組織檢查組進行臨床檢查,分項檢查當(dāng)前病歷質(zhì)量并進行評估。
②抽查歸檔病歷質(zhì)量,每3個月進行一次評估。
2、抗生素的合理使用:石獅醫(yī)院20__年9月編制的《合理使用抗生素管理辦法》(試行)檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照本書第三節(jié)“抗生素合理應(yīng)用評價”。
①使用適應(yīng)癥和禁忌癥。
②抗生素的預(yù)防性應(yīng)用原則。
③抗菌藥物治療的'療程。
④抗菌藥物的治療劑量和給藥方法。
⑤聯(lián)合用藥和配伍禁忌。
3、預(yù)防醫(yī)療錯誤、事故和糾紛
①從以往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn),計算機打印病歷存在許多漏洞和隱患。為了真實及時記錄患者的病情變化,計算機可以打印入院記錄、第一次病程和手術(shù)記錄,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)“死亡病例檢查登記”、“重危疑難病例討論登記”、“搶救危重病人登記”、醫(yī)生交班本等項目的真實準(zhǔn)確記錄。
4、組織學(xué)習(xí)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好傳染病預(yù)檢分診工作。
2、設(shè)置并安排門診專家欄,公布專家專業(yè)知識和出診時間,方便患者就診。
3、組織質(zhì)量控制監(jiān)督小組討論制定檢查評價規(guī)則和獎懲制度。定期(1-3個月)組織檢查組《x省病歷書寫規(guī)范(x對門診病歷及處方進行年度修訂)和《合理使用抗菌藥物管理辦法》(試行)檢查。
(三)醫(yī)療技術(shù)輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組討論制定檢查評價內(nèi)容、方法和獎懲。
1、根據(jù)醫(yī)院的總體部署繼續(xù)推進“二甲”工作的各項進程。
2、護理安全:
1)督促抓好長假期間的護理安全工作,包括物品準(zhǔn)備、護理人員的安排以及值班期間必須做到床頭交接病人,從各種環(huán)節(jié)保證患者的安全。
2)抓好危重病人、圍手術(shù)期患者、嬰幼兒以及年老體弱等重點病人的管理。嚴(yán)格執(zhí)行雙身份識別制度,對可能出現(xiàn)的壓瘡、跌倒、燙傷、墜床等高危患者要提前做好相關(guān)的防范措施;嚴(yán)格執(zhí)行護士給藥和用藥觀察制度以及與用藥密切相關(guān)的執(zhí)行醫(yī)囑制度,保證患者的用藥安全;婦產(chǎn)科應(yīng)加強安全管理并對患者或家屬盡到告知義務(wù),防止盜嬰事件的發(fā)生;手術(shù)室護士要做好手術(shù)病人和術(shù)式的查對工作,確保病人的手術(shù)安全。
3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好過節(jié)期間門診導(dǎo)診工作和發(fā)熱門診的人員安排,提前做好“甲流”的第二次高峰來時的應(yīng)急預(yù)案并預(yù)防院內(nèi)其他感染事件的發(fā)生。
3、護理質(zhì)量:
1)繼續(xù)深入推進護理會診、護理病歷討論、壓瘡病人預(yù)報登記制度的執(zhí)行力度,從不同層面提高護理質(zhì)量并從以上環(huán)節(jié)保障患者的護理安全。
2)繼續(xù)按照PIO護理記錄模式提升護理病歷的書寫質(zhì)量,加大對入院護理綜合措施的書寫,及時評價效果工作的`檢查力度。
4、抓好各級護理人員的培訓(xùn)與考核工作,不斷提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1)繼續(xù)從不同角度加大對護理人員的考核力度,內(nèi)容涉及三基理論、核心制度、護理常規(guī)、院感、法律等多種知識。
2)堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房,各完成三次;三月份完成“無菌技術(shù)”操作考核一次。
3)適當(dāng)?shù)臅r候開始外送護理人員外出參加培訓(xùn),提高專業(yè)水平。
5、護理教學(xué):三月份完成護理評教評學(xué)一次
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作的落實。我院出臺的《20__年至20__五年發(fā)展規(guī)劃》,這個《規(guī)劃》計劃于__年底之前做好“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店,開展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制,拓展業(yè)務(wù)范圍,增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺,引進專科醫(yī)師1名;另外增設(shè)門診急救室,并配制相關(guān)搶救設(shè)備,增設(shè)預(yù)檢臺和發(fā)熱門診,為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。
二、加強科室管理,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會的指導(dǎo)下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標(biāo)”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組,完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé),定期組織開展活動,對科室存在的問題進行自查,討論整改措施并督促實施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,進一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí),使核心制度人人知曉并熟練掌握,不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況,檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況,診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)進行考核,并設(shè)立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中,使工作制度化、規(guī)范化,防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課,對專科知識,專科技能,急救知識,急救操作進行學(xué)習(xí)培訓(xùn),并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平,制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé),行為道德規(guī)范,學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等,實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎懲制度,窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識增強溝通能力,全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
六、加強院內(nèi)感染和傳染病的管理,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院內(nèi)感染報告制度》和<<傳染病報告制度>。檢驗科、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室,要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,由院感管理小組負(fù)責(zé)檢查,督促整改,控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對<<傳染病報告制度>>組織學(xué)習(xí),做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉,杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達(dá)到100%。
七、實施科務(wù)公開,制度科務(wù)公開制度,定期召開科務(wù)會,對科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進行公開。科室人員送進修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會討論決定并公開。
是20__年的新開始,新年要結(jié)合過去的經(jīng)驗和有計劃的工作。要以患者為中心,為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步將護理人員培養(yǎng)成患者健康的管理者、教育工作者、護理人員和研究人員角色。制定20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士講課,輪流講課,實施和專業(yè)教育。如果出現(xiàn)特別困難的情況,可以向醫(yī)生要求上課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí),宣傳,記錄。
2、加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以加強“三期”護理知識、護理操作及專業(yè)技能訓(xùn)練為主,由高年資護士輪流出題,提高考核力度,注重實效,不拘形式,作為個人評價的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的轉(zhuǎn)戰(zhàn)、幫助和工作,結(jié)合年輕護士理論和實踐,掌握多學(xué)科知識和能力。
4、根據(jù)護理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的`現(xiàn)狀,計劃選拔部分護士出國學(xué)習(xí),提高護士素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
按規(guī)定操作,按規(guī)定辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。加強過失質(zhì)量管理意識,加強各護士安全服務(wù)意識,認(rèn)真做好消毒滅菌工作。通過嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作,提高消毒隔離知識的新理念,對預(yù)防原感思維做出最大貢獻。加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。例如,加班、中、節(jié)假日等。實行輪崗及彈性安排制,減少輪崗頻率,減少工作中的漏洞,合理調(diào)配年輕護士和老護士的值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎重。
1、不斷加強護理安全教育,將安全護理作為每周五護士定期會議的經(jīng)常主題之一,及時提醒工作中不安全因素,提出糾正措施,并以院內(nèi)和外護理錯誤為例,討論借用問題,使護理人員充分認(rèn)識到錯誤因素、新情況、新特點,經(jīng)常敲響安全警鐘。
2、實處實行各種規(guī)章制度,定期、非定期檢查,對醫(yī)學(xué)進行監(jiān)督、整理,有監(jiān)督檢查記錄。
護理部是該醫(yī)院的整體形象,好的護理人員應(yīng)不斷加強自身的專業(yè)素質(zhì),為所有患者提供最佳服務(wù)。
不管從何種程度上講,護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作,護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把"用心服務(wù),創(chuàng)造感動"的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
四、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
五、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員"三基考核合格率達(dá)100%。
5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
一、工作目標(biāo)
1、加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量,確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進護理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì),確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標(biāo)管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估,并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確保患者安全。
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育,提高她們的風(fēng)險意識和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護士長科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護理
1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理,加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級護理、專科護理工作標(biāo)準(zhǔn),實施責(zé)任制整體護理,加強健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉,促進患者功能恢復(fù),要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理護士評選活動。
6、延伸護理服務(wù),落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理,爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動護士的積極性。
護士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級,并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo),同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。
根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上,控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量,按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同專科特點,護理工作量實行科學(xué)的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距,重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜,滿足臨床工作需要。